Artrose II
Nelson Jacintho
05 Fev 2014 05:56
Como vimos em artigo anterior a artrose é uma doença que causa grande incapacidade para os doentes acometidos, devido a dor e a deformidade das articulações. Artrose de membros inferiores causa grande dificuldade para a deambulação! Por ser uma doença crônica, não tem tratamento que leve à cura. O tratamento é sempre paliativo e é de grande importância a prevenção. Como citamos, ela tem um vínculo familiar. Se você tem o pai, a mãe ou algum parente próximo com deformidades de articulações e dor, fique esperto, você poderá ser candidato a ter ostoartrose(artrose). Quando a tendência para a patologia vier da sua genética, não há muito o que fazer, mas fora da genética há muito o que fazer. Exercícios são muito importantes! Articulações que fazem exercícios orientados têm mais oportunidades de serem menos afetadas pela artrose. Os exercícios devem ser feitos sem carga e sempre no sentido de ativar a vascularização das articulações. Se tiver de usar peso para, por exemplo, reforçar a massa muscular dos quadriceps, para dar mais proteção aos joelhos, isso deve ser usado por mais tempo e menos peso. Pesos exagerados para reforço dos quadríceps podem piorar as articulações dos joelhos. A obesidade é uma das causas colaboradoras da artrose. É um peso que você carrega a mais quase sem perceber, mas as suas articulações sentem!! Cuide de seu peso! O sobrepeso é um mal companheiro. Eu sempre dou um exemplo muito simples para demonstrar o efeito do sobrepeso: peço ao paciente que no dia em que for ao supermercado peque um saco de 5 quilogramas de arroz e ande com ele durante as compras, sem o colocar no carrinho. Depois de 5- 10 minutos o organismo vai reagir ao peso e pedir para colocá-lo no carrinho. Muitas pessoas carregam o peso de vários sacos de arroz de cinco quilogramas nas banhas esparramadas pelo corpo, sem notarem!
Saltos em altura e jogos que provocam muito impacto, como vôlei e basquete devem ser praticados por atletas de excepcional musculatura. Músculos fortes previnem as lesões dos impactos. Os impactos contra as articulações devem sempre ser prevenidos. Casos de pessoas que tenham pés planos devem ser protegidos com ½ palmilhas ortopédicas para elevar o arco medial longitudinal de cada pé. O impacto do pé plano no solo, ao dar o passo, é muito maior que o do pé normal. Pessoas com pés planos podem ser ótimos nadadores, mas dificilmente serão ótimos corredores, saltadores etc. Natação e exercícios feitos dentro da água morna são os mais indicados para quem tem problema de artrose. O uso de escadas sempre prejudica quem tem artrose. O excesso de deambulação também prejudica. Se você precisa queimar calorias, vá para dentro da piscina.
Em relação ao tratamento da artrose, ele se divide em clínico e cirúrgico. Devemos entretanto, antes de falarmos em métodos de tratamentos, falarmos sobre o conhecimento que o paciente deve ter em relação à sua doença. O paciente deve ser bem orientado em relação à doença e à evolução dela. Todos os excessos físicos e emocionais devem ser evitados. A osteoartrose é de evolução crônica, mas se o paciente não estiver bem orientado vai acelerar a evolução da doença. O tratamento clínico deve ser iniciado com a prevenção já anteriormente citada, o combate à dor com analgésicos, o combate à inflamação com antiinflamatórios e medicamentos que tentam ajudar a cartilagem afetada. Entre estes destacam-se a diacereina, a glicosamina, a condroitina e os colágenos, que são os mais conhecidas e mais usadas no Brasil. Em casos excepcionais os corticóides podem ser usados por via oral, intra-muscular ou intra-articular. Se houver deformidades grandes, pode-se usar orteses e férulas temporariamente. A fisioterapia pode ajudar em muitos casos, assim como a acupuntura em pacientes nervosos e de dependência psicológica. O contato freqüente com o fisioterapeuta e ou o acupunturista, assim como o médico podem ajudar. O paciente com artrose avançada torna-se muito dependente.
O tratamento cirúrgico, em geral, consiste em fazer a limpeza das articulações retirando fragmentos soltos de cartilagens, fazer a correção de alinhamentos de membros e articulações, fixação das articulações com as cirurgias chamadas artrodeses e substituições das articulações destruídas pela artrose por próteses dos mais variados tipos, dependendo da articulação a ser substituída. Caso é um caso e deve ser estudado individualmente pelo médico. Hoje, os médicos ortopedistas trocam praticamente todas as articulações do corpo.
Como já dissemos, a artrose não tem cura, mas não pode ser deixada sem tratamento. Se uma de suas articulações começar a doer, procure o médico. O tempo é fator importante no tratamento e controle da Osteoartrose
