Avanços na oncologia
Análise genética tem sido uma importante arma para prevenir, diagnosticar e combater o câncer com maior efetividade e menos efeitos colaterais; conhecimento aprofundado graças a pesquisas científicas
De acordo com a pesquisa Estimativa 2023 – Incidência de Câncer no Brasil, lançada pelo Instituto Nacional de Câncer (INCA), são esperados 704 mil casos novos de câncer no Brasil para cada ano do triênio 2023-2025, com destaque para as regiões sul e sudeste, que concentram cerca de 70% da incidência. Diante de números ainda tão preocupantes, a esperança encontra amparo no constante avanço da Medicina, que tem possibilitado meios para obter diagnósticos cada vez mais precoces e tratamentos mais efetivos. Inaugurada recentemente no Centro Médico do RibeirãoShopping, a ProOncoGen foi desenvolvida com esse propósito.
Dr. Bruno Andraus Filardi, que está à frente da clínica. Natural de Araçatuba, mudou-se para a cidade em 2001, para estudar na Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP-USP). Fez residência em Clínica Médica e, em seguida, em Oncologia Clínica. No doutorado, defendeu uma tese sobre marcadores de infecção em pacientes com baixa imunidade devido a quimioterapia. Após concluir essa etapa, decidiu sair da universidade e criar clínicas de oncologia em cidades onde a especialidade não existia. “A minha ideia era oferecer um serviço de alta qualidade no interior do Brasil. Por isso, mudei para Três Lagoas, no Mato Grosso do Sul. Nessa época, vinha sempre para Ribeirão Preto, pois fazia um pós-doutorado no laboratório do Dr. José Elpídio Barbosa, onde aprendi muito sobre imunopatologia molecular. O grupo, o Instituto do Câncer Brasil, foi crescendo e abrimos unidades em diferentes cidades. Em 2019, recebi o convite do Dr. Rodrigo Nóbrega para voltar em definitivo, com uma proposta inovadora no tratamento do câncer. Optei por me desligar da outra rede e mergulhar nesse projeto da ProOncoGen”, detalha. Concomitante a criação da nova clínica, Dr. Bruno realizou, ainda, uma pós-graduação em Predisposição Hereditária ao câncer, no Hospital Albert Eisnten, em São Paulo.
EVOLUÇÃO NO DIAGNÓSTOCO E NO TRATAMENTO
Além de proporcionar o que existe de mais moderno e eficaz no tratamento do câncer, a clínica tem uma atuação muito forte na prevenção do câncer, feita por meio do aconselhamento genético. “O câncer é resultado de uma série de mutações no nosso DNA, portanto, uma doença de base genética. As células cancerígenas são funcionalmente mais capazes de proliferarem independentemente do controle natural do nosso corpo, invadindo outros tecidos. Torna-se um novo organismo, algo extremamente complexo. Temos, sim, um sistema robusto para reparar possíveis erros na replicação do DNA, mas, em algumas pessoas, essa classe de proteínas que tem a função de corrigir as falhas são menos eficazes do que deveriam ser, o que aumenta as chances do desenvolvimento do câncer. Algumas dessas alterações genéticas, necessárias para que o câncer se estabeleça, podem ser herdadas. Podemos ter desde o nascimento”, alerta. Portanto, como método de prevenção, o aconselhamento genético é indicado para todas as pessoas que possuem casos de câncer na família. A partir do histórico individual do paciente e de sua família, há critérios específicos para identificar quais famílias e indivíduos tem maior chance de terem alguma variante genética (mutação) que causa maior predisposição. Se esse for o caso, o especialista prossegue com a análise e solicita o teste genético.
O exame, que, atualmente, está mais acessível que era no passado, faz um rastreio rigoroso em centenas de genes. “Esse conhecimento nos permite orientar melhor o paciente, educá-lo sobre o assunto, tanto em termos de fatores de risco a serem evitados, como a frequência que os exames devem ser realizados e até a adoção de tratamentos preventivos”, aponta o médico. Um dos exemplos mais divulgados nesse sentido foi o de Angelina Jolie. Em 2013, aos 37 anos, a atriz realizou um teste genético e descobriu ter um altíssimo risco de desenvolver um câncer. Assim, optou por passar por uma dupla mastectomia preventiva, uma cirurgia para retirada dos seios. “Minhas chances de desenvolver câncer de mama caíram de 87% para 5%. Posso dizer a meus filhos que eles não precisam ter medo de me perder para o câncer de mama”, disse a atriz, à ocasião. A Oncogenética também é essencial para obter um diagnóstico mais precoce e preciso, o que proporciona um atendimento individualizado e traz maior efetividade no controle ou na cura do câncer.
Quanto aos tratamentos, a ProOncoGen trabalha com o conceito de Oncologia de Precisão, tanto para tumores sólidos, quanto hematológicos. “Há pouco tempo, cerca de 15 a 20 anos, o tratamento oncológico era quase que generalista. Não conhecíamos a fundo as patologias. Existiam poucas drogas para tratar os diferentes tipos da doença. Trabalhávamos com grupos de quimioterapia, que atacavam o organismo como um todo, gerando efeitos colaterais severos no paciente. Hoje, graças à análise molecular e aos estudos genéticos, conseguimos entender melhor as particularidades de cada caso, atuando diretamente na fonte de problema com um atendimento totalmente individualizado, melhorando os resultados e minimizando os desconfortos”, explica.
Para realizar tudo isso, a clínica conta com uma infraestrutura completa. São cerca de 450 m² de área construída, com recepção, consultórios, laboratório e farmácia de manipulação, seguindo todas as normas de excelência para as melhores práticas no tratamento e na pesquisa científica. “Inclusive, fizemos, aqui, um estudo de vacina em parceria com a Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e com a Universidade de Yale”, destaca Dr. Bruno, que foi o primeiro autor do estudo publicado na Science Translational Medicine, uma das mais conceituadas revistas científicas do mundo. Há, ainda, uma central de quimioterapia no próprio local, onde as medicações são aplicadas, abrangendo todas as etapas da Oncologia clínica. A conduta humanizada, acolhendo não só o paciente, mas toda a família, também é uma prioridade. “É importante sempre lembrar que nós tratamos o paciente, não a doença”, finaliza.
EMPREENDEDORISMO CIENTÍFICO
Juntamente com o trabalho na clínica, Dr. Bruno se dedica à pesquisa científica, como forma de encontrar soluções e ampliar o acesso à uma Medicina de qualidade. “Desde quando estava na graduação, tinha fascínio pela pesquisa científica. Acabei seguindo um caminho pouco usual no Brasil, mas, muito comum nos EUA e na Europa, que foi desenvolver meus estudos em parceria com a universidade, mas em projetos de inciativa privada. Porque, além da produção de conhecimento, meu foco era utilizar essas descobertas na prática, criando soluções que levassem o conhecimento gerado para a vida das pessoas. Aqui em Ribeirão Preto, fundei a DNA Guide, que está incubada no Supera Parque, um dos maiores habitats de inovação do país. Lá, trabalhamos em uma plataforma de aconselhamento genético digital. Graças à tecnologia da informação e à inteligência artificial, o aplicativo permitirá levar a oncogenética feita no consultório para a população em larga escala”, descreve o especialista. A expectativa de lançamento é para o final do segundo semestre de 2023.
Há, ainda, um segundo ramo de pesquisa, que deu origem à Biomab, sediada na Unicamp, em Campinas. “Elaboramos um teste rápido para o diagnóstico precoce do câncer do colo do útero. Essa ferramenta, muito sensível e de simples aplicação (semelhante aos testes rápidos feitos para detectar a Covid-19), é capaz de detectar as proteínas que causam o câncer antes mesmo da transformação morfológica (aparência) das células, que o exame Papa Nicolau consegue identificar. Sem dúvida, é uma evolução significativa. A parte laboratorial está toda pronta e, agora, iniciaremos o estudo clínico no ICESP-USP em São Paulo”, revela.
EQUIPE DE ESPECIALISTAS:
Dr. Bruno Andraus Filardi
(CRM/SP: 125.802 – RQE 78379)
Oncologia Clínica e Oncogenética
Dr. Saulo Brito Silva
(CRM/SP: 151.962 – RQE 85216)
Oncologia Clínica
Dr. André Luiz Prezotto Villa
(CRM/SP: 129.472 – RQE 47808)
Cancerologia Cirúrgica
Dra. Larissa Argenau
Marques Brunaldi
(CRM/SP: 144.253)
Hematologia, Hemoterapia, Terapia Celular e Transplante de Medula Óssea
Dr. Pedro Vellosa Schwartzmann
(CRM/SP: 121.092 – RQE 35692)
Cardio-oncologia
Fotos: Lidia Muradás
