Câncer de Tireoide
Especialista em Cirurgia de Cabeça e Pescoço, o médico José Roberto Chodraui (CRM: 54.911) tira dúvidas sobre um tipo câncer que acomete 60% da população
A tireoide é uma glândula localizada na região anterior do pescoço, em forma de asa de borboleta, que pesa em torno de 25 gramas no adulto e responde pela produção de hormônios importantes para o metabolismo, como o T3 (triiodotiroxina) e o T4 (tiroxina), por sua vez, regulados pelo TSH (hormônio regulador da tireoide), produzido na hipófise.
Cerca de 60% da população possuem nódulos tireoidianos, sendo que em 90% dos casos, eles são benignos. Quando passam de um centímetro, esses nódulos podem ser identificados através da palpação na região cervical anterior (pescoço), durante uma consulta de rotina. Um especialista deverá decidir sobre a necessidade de maiores investigações, por parte do médico endocrinologista ou do cirurgião de cabeça e pescoço.
De acordo com o especialista nesta área, Dr. José Roberto Chodraui (CRM: 54.911), o câncer de tireoide não é detectado em exames laboratoriais (sanguíneos) e, em sua maioria, não apresenta sintomas. “Os Estados Unidos registram 30 mil novos casos de câncer de tireoide por ano, com incidência maior sobre pessoas do sexo feminino, que representam em torno de 80% dos casos”, ressalta Chodraui.
O diagnóstico é feito com ultrassom cervical e, havendo suspeita, realiza-se a biópsia, através da punção guiada pelo ultrassom. Após a conclusão, apresentando suspeita ou confirmado o diagnóstico de tumor, o próximo passo é o encaminhamento do paciente para o médico cirurgião de cabeça e pescoço.
O tratamento cirúrgico consiste na Tireoidectomia Total, com ou sem esvaziamento cervical (ganglionar), com exame de congelação no ato cirúrgico (avaliação patológica da peça cirúrgica, durante o ato operatório). “Através desta avaliação imediata, o cirurgião pode mudar a conduta cirúrgica, de remoção total da tireoide para remoção parcial”, explica o especialista.
Para maior segurança do paciente, é realizada a monitorização intraoperatória do nervo laríngeo recorrente (importante nervo motor da laringe, responsável pela voz). O tratamento complementar pode ser realizado com radioiodoterapia. Ainda segundo o médico, bons resultados são alcançados, assim como em outros tipos de câncer, quando realizado diagnóstico precoce.
Tipos mais frequentes de carcinoma de tireóide
• Entre 80% e 85% dos casos correspondem ao carcinoma papilífero de tireoide, um tumor multifocal que pode atingir os gânglios cervicais.
• O carcinoma folicular é o segundo mais frequente. Ocorre em torno de 10% a 15% dos casos. Este tipo de tumor não apresenta metástase ganglionar, entretanto, pode gerar metástase nos pulmões e nos ossos.
• O carcinoma medular ocorre em 5% dos casos e o anaplásico em torno de 1%, sendo este último de características muito agressivas.
