Fisioterapia melhora recuperação de pacientes em UTIs
Os resultados obtidos na pesquisa mostraram melhora de complacência estática, quando a entrada de ar nos pulmões fica mais fácil
Sendo uma área da saúde envolvida com o estudo, prevenção e tratamento de lesões no corpo humano, a fisioterapia contribui para a recuperação de pacientes, principalmente nas Unidades de Tratamento Intensivo (UTIs).
Pesquisadores da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto (FMRP) da Universidade de São Paulo (USP) avaliaram uma técnica manual utilizada para melhorar a remoção de secreções respiratórias. Os procedimentos foram observados em 30 pacientes internados na UTI do Hospital das Clínicas (HCRP).
Os pacientes foram divididos em dois grupos, com pequena ou grande quantidade de secreção. Todos foram submetidos aos protocolos de controle e intervenção. As manobras foram realizadas pela fisioterapeuta Elaine Gonçalves que posicionou as mãos na parte anterior do tórax do paciente, sobre as costelas inferiores.
Com as avaliações, os pesquisadores observaram que, nos dois grupos de pacientes, houve aumento da quantidade de secreção removida, apenas com uso da compressão manual torácica.
Para a professora do estudo, Ada Gastaldi, este resultado não havia sido demonstrado em nenhum outro estudo utilizando a manobra de compressão manual torácica isoladamente.
Podendo ajudar no tratamento de lesões no corpo humano decorrentes de traumas e doenças adquiridas ou genéticas, os resultados obtidos na pesquisa mostraram que as compressões manuais torácicas não apenas eliminam o excesso de secreção nas vias respiratórias dos doentes que ficam longos período sedados, mas auxilia na melhora de complacência estática, quando a entrada de ar nos pulmões fica mais fácil.
O professor Anibal Basile Filho, da Terapia Intensiva do HC, que também conduziu a pesquisa, conta que os pacientes com intubação traqueal e ventilação mecânica muitas vezes são sedados e ficam sem o reflexo de tosse. "Na ausência de mecanismos naturais de remoção das secreções, estas se acumulam”, afirma.
Ele diz ainda que o acúmulo das secreções pode desencadear infecção pulmonar, agravando o quadro clínico. Por isso é importante que a secreção pulmonar seja removida em intervalos curtos de tempo.
Eficácia
Podendo diminuir o tempo de internação de pacientes acamados nas UTIs, o trabalho dos fisioterapeutas pode ajudar na melhora destas pessoas.
“Acredito que agora esses profissionais devam assumir um papel cada vez mais relevante, pois as manobras torácicas são menos invasivas e, comprovadamente, eficazes”, aponta Basile.
Além da publicação da pesquisa na revista Intensive Care Medicine, o estudo pode orientar os próximos passos da implantação da compressão manual torácia, como técnica de tratamento para pacientes em UTIs.
"Nós esperamos que os dados publicados no trabalho possam estimular médicos intensivistas e fisioterapeutas a empregar rotineiramente esta técnica nas UTIs", completa o professor.
Os resultados obtidos pelos professoras da FMRP- USP fazem parte da tese de doutorado "Efeitos da compressão torácica em pacientes sob ventilação mecânica", apresentada por Elaine Gonçalves, com orientação da professora Ada Gastaldi.
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